Är du förvirrad över vad en hemtjänst är och hur den skiljer sig från ett äldreboende? Och vilket pris kan du förvänta dig? Här hittar du en guide till denna typ av boende för äldre.
Vad är stödboende?
Assisterade boenden representerar medelklassen av boendealternativ för människor som inte längre kan bo självständigt men inte behöver heltidssjukvård på ett vårdhem. De kan vara lämpliga för dem som har svårt att röra sig, bada, äta eller klä på sig, eller som har Alzheimers eller andra former av demens.
Assisterande boende kan se ut som lyxlägenheter eller blygsamma gruppbostäder, men de är utrustade med assistenter som kan hjälpa invånarna att duscha, ta sig ur sängen, gå till matsalen, ta mediciner eller andra dagliga uppgifter och behov. Måltider, aktiviteter och städning tillhandahålls vanligtvis. Vissa anläggningar har utbildad vårdpersonal på plats, men många stater kräver inte att anläggningarna är tillgängliga, om alls. Populära byggnader – eller specialistenheter inom dem, till exempel för demenssjukdomar – har väntelistor.
“Nyckeln är att börja tidigt”, säger Eilon Caspi, biträdande forskningsprofessor vid University of Connecticut. “Du vill inte vänta på en kris och sedan ha 24 timmar på dig att fatta ett beslut.”
Hur vet jag hur mycket stödboende kommer att kosta mig?
Den månatliga levnadskostnaden i en anläggning varierar i allmänhet från $3 000 till $12 000 eller mer. Kostnaderna delas ofta upp i två delar: hyra och vårdplan. Hyrorna sätts på samma sätt som hyresvärdarna sätter dem för lägenheter, med större lägenheter i dyrare regioner med högre hyror och hyresavdrag är mer sannolikt när många enheter är tomma.
Vårdplaner kostar baserat på hur mycket stöd de tror att de boende kommer att behöva, åtminstone när de flyttar in första gången. De flesta av dem tilldelar invånarna en “nivå” eller “nivå” baserat på omfattningen av deras behov, men några gör också en uppdelning av avgifter för specifika tjänster. Det är som skillnaden mellan en prix fixe-meny och en à la carte-meny (förutom att inte alla anläggningar låter dig välja vilken metod du föredrar). Assisterade boendeenheter eller anläggningar som fokuserar på demenspatienter är mer benägna att sätta ett totalpris, även om det i många fall också finns glidande skalor.
Se till att anläggningsbedömningen speglar den boendes behov. Annars kan priset stiga om mer hjälp ges än förväntat. Kontrollera om måltidspriserna debiteras separat.
Vilka anklagelser kan förvåna mig?
Anläggningar har ofta engångsavgifter, såsom inflyttningsavgifter eller “gemenskapsavgifter”. Du bör fråga om det finns extra avgifter för saker invånare kan behöva eller använda, till exempel: B. Sjuksköterskebesök, kabel-tv eller andra typer av assistans: Sådana avgifter kan snabbt öka om de inte ingår i vårdplanen. Vissa leverantörer tar till och med ut mer om du köper medicin från ett annat apotek än det som de har en affärsrelation med.
Det är värt att kolla upp några månader efter inflyttning för att se om vårdplanen överträffar den boendes behov. Om så är fallet, begär en prissänkning för att ta bort oanvända tjänster.
Är det bättre att välja en anläggning som tar ut ett fast månadsbelopp eller en som tar betalt för varje tjänst?
Om du vill ha förutsägbarhet i din månatliga faktura kommer du att vara säkrare med en heltäckande plan eller fakturering baserad på planer eller paketerade tjänster. Det gäller även om du behöver hjälp med många saker. Om du inte behöver mycket hjälp kan a la carte vara bättre. Vissa faciliteter har ett separat vardagsrum eller ett program med à la carte-priser, vilket kan vara bäst för dem som bara behöver hjälp sporadiskt. Om du behöver mer hjälp med tiden kan du gå över till stödboendet eller programmet och få ett vårdpaket.
Vad händer när en invånare åldras och blir svagare?
Vårdplaner för dem som behöver mest hjälp kan vara dubbelt eller tredubbla kostnaden för vården för dem som är mest självständiga. Be anläggningen förklara vad som orsakar prisökningar. Var ärlig mot dig själv och anläggningen om vad du har råd med om notan går upp, för det kommer det. “Du måste förstå att din framtid ligger framför dig”, säger Karen Van Dyke, en certifierad seniorrådgivare i San Diego som hjälper familjer att hitta rätt anläggning för dem.
Se också till att du förstår den högsta nivån av vård som platsen kan ge. Behöver du fler kan du behöva flytta ut från lägenheten. Till exempel tar vissa anläggningar hand om personer som ibland lider av minnesproblem eller desorientering, men inte för personer vars demens orsakar vanföreställningar, agitation eller aggression. Det finns färre rättsliga skydd mot vräkningar i stödboende än på äldreboenden. Var realistisk om vad du behöver: Ingen vill flytta in på ett äldreboende, men det är farligt för boende att vistas i en hemtjänst som inte kan ta hand om dem.
Vad händer om jag får slut på pengar?
Du kanske måste lämna. De flesta hemtjänstinrättningar är vinstdrivande och har ingen laglig skyldighet att ta hand om behövande. Ungefär en av fem anläggningar accepterar Medicaid för att täcka kostnaderna för vården. Medicaid täcker dock inte hyran för stödboende, så även om du gör det kan du bli tvungen att vägra vård. Vissa stater eller län hjälper dig att täcka bostadskostnader om du inte har några besparingar och liten pensionsinkomst. Så det är värt att ta reda på om dessa finns tillgängliga. (Ring din lokala åldrandebyrå för hjälp.) Vissa anläggningsägare accepterar lägre avgifter för långtidsboende, men detta är undantaget.
Hur kan jag ta reda på hur bra en anläggning är?
Även om det är lätt att bli imponerad av snygga matställen, glittrande ljuskronor och andra byggnadsbekvämligheter, är inget av detta ett tecken på kvalitetsvård. Om du funderar på flera faciliteter, fråga om förhållandet mellan boende och personal – både nätter, helger och dagar – och om det finns legitimerade sjuksköterskor i byggnaden och när de är där.
Den som driver anläggningen kallas ofta administratör eller direktör. Fråga hur ofta denna position har ändrats. Om en anläggning har gått igenom flera administratörer inom några år är det ett oroande tecken på kvaliteten på dess förvaltning och ägande.
Vilket är bättre – ideella eller vinstdrivande stödboende?
Forskare har funnit att vinstdrivande anläggningar i Minnesota och Florida är mer benägna att citeras för att bryta mot statliga hälsobestämmelser, men det finns inga solida bevis nationellt. Det finns bra och dåliga faciliteter i båda typerna av ägande: Ett litet ideellt boende med en dedikerad ägare på plats kan ge bättre vård än en medioker ideell anläggning. Observera att ideella organisationer i allmänhet inte är billigare än vinstdrivande organisationer: Även om de inte behöver ge en avkastning till investerare, fungerar de som ett företag och måste tjäna mer än de spenderar varje månad på kapitalförbättringar och för att undvika kassaflödesproblem. Ideella organisationer använder ofta samma prissättningsmetoder som vinstdrivande organisationer, och många tar mer betalt.
Vad ska jag vara uppmärksam på på en turné?
Kristine Sundberg, verkställande direktör för Elder Voice Advocates of Minnesota, en koalition av familjemedlemmar, uppmuntrar människor att observera hur invånarna interagerar med personalen på en anläggning. “Är de aktiva och upptagna med att göra saker, eller sjunker de ihop i en stol och ignoreras?” sa hon. Kanske planera ett besök på helgen, då bemanningen ofta är som lägst. Fråga anläggningen om det tillåter familjer att installera kameror i de boendes rum så att du kan hålla ett öga på dem på avstånd.
Vem kan hjälpa mig?
Förutom konsumentgrupper som Sundbergs, inkluderar några av de mest kunniga oberoende experterna långtidsvårdsombudsmän, som är federalt finansierade förespråkare för boende på vårdhem och andra anläggningar för äldre. Varje stat har ett sådant program med förespråkare tilldelade specifika regioner. En annan källa är en regional myndighet för åldrande. Dessa organ är samhällsorganisationer eller ideella organisationer som varje stat utser för att hjälpa äldre vuxna. De kan hjälpa dig att förstå dina ekonomiska alternativ och hitta faciliteter. Du hittar din byrå på https://eldercare.acl.gov/Public/Index.aspx.
Om du vill kontrollera en anläggnings historia av kränkningar, leta reda på den statliga myndigheten som licensierar hemtjänstinrättningar. I vissa stater är det en del av hälsoavdelningen, medan andra delegerar denna uppgift till personaltjänsten eller socialvårdsavdelningen. Efter inspektion av en anläggning upprättas en rapport. Licensbyråer kan lägga ut inspektionsrapporter på sina webbplatser, även om dessa inte alltid är lätta att hitta. Det är en röd flagga när en anläggning upprepade gånger citeras för samma problem.
Jordan Rau är seniorreporter på KFF Health News, en del av organisationen tidigare känd som Kaiser Family Foundation.